Seme di ippocastano
Il frutto dell' ippocastano contiene semi di grandi dimensioni con un lucido, cappotto marrone. I semi non trasformati sono tossiche se ingerite, e non sono da confondere con il frutto commestibile del castagno, Castanea sativa.
Usi e vantaggi:
I semi trattati sono impiegati in un estratto standardizzato di semi di ippocastano (HCSE), che è un popolare terapia orale nei paesi europei per insufficienza venosa cronica ed edema localizzato. Escina, il costituente attivo di HCSE, è un farmaco registrato in Germania e in altri paesi europei e viene utilizzato per via topica e per via endovenosa. HCSE ed escina preparazioni topiche sono accusati di diminuire i sintomi di vene varicose, tromboflebite superficiale, edema linfatico, emorroidi, ematomi, e una varietà di lesioni sportive e altri traumi.
Tradizionalmente, cavallo semi di castagno sono stati utilizzati per l'artrite e reumatismi condizioni, nevralgie, disturbi rettali, e altri disturbi correlati di congestione infiammatoria e ingorgo. La corteccia e le foglie della pianta sono stati utilizzati anche in medicina.
Farmacologia:
Il principale principio attivo del cavallo semi di castagni è escina (scritto anche escina), che è un complesso mix-tura di oltre 30 glicosidi saponina triterpenici. Altri componenti sono flavonoidi, tannini condensati, steroli e acidi grassi. Glicosidi saponina sono scarsamente assorbiti; orale biodisponibilità di escina è inferiore all'1% della sua dose endovenosa. In una serie di studi farmacologici animali e umani, escina e HCSE hanno dimostrato di diminuire la permeabilità capillare e
Sperimentazioni cliniche:
Benefici simili sono stati trovati in studi randomizzati di donne in gravidanza con edema degli arti inferiori e in soggetti sani su un volo aereo a lunga dis-lance. Anche se non adeguatamente accecato, un RCT di pazienti con insufficienza venosa cronica trovato HCSE e compressione calze di avere attività equivalente a diminuire il volume gamba misurata da pletismografia (-43,8 ml e -46,7 ml, rispettivamente, rispetto a 9,8 ml con placebo) dopo 12 settimane di terapia.
In un ben progettato US RCT in doppio cieco di 70 volontari sani, un 2% di escina gel topico ridotto in modo significativo la tenerezza di ematomi sperimentalmente indotti rispetto al placebo (p <0.001).
Effetti avversi:
Gli effetti collaterali di HCSE orale sono lievi e poco frequenti. Incidenza di lievi sintomi gastrointestinali, mal di testa, vertigini e reazioni allergiche variava dal 0,9% al 3% negli studi clinici controllati e la frequenza non era significativamente diversa da quella del placebo in tre studi. I prodotti che non sono a rilascio controllato o enterico rivestito possono produrre disturbi gastrointestinali più.
Effetti collaterali e interazioni:
Non esistono interazioni farmacologiche riconosciute con HCSE.
Avvertenze:
Somministrazione parenterale di escina o di cavallo prodotti di castagno in rare occasioni è stata associata a una grave insufficienza renale, epatica, e reazioni anafilattiche. Non trasformati semi di ippocastano sono velenosi e possono causare gravi reazioni gastrointestinali testinal e neurotossici. Non ci sono effetti embriotossici o teratogeni di escina in modelli animali, tuttavia, la sicurezza di HCSE non è stata stabilita in donne in gravidanza o al seno.
Preparazioni amp; Dosi:
Prodotti HCSE orali sulla base di standard tedeschi contengono 16-20% glicosidi triterpenici, calcolati come escina. La solita dose giornaliera raccomandata, e la dose più comune utilizzato negli studi clinici, è di 50 mg bid di escina, questo è equivalente a 600 mg / giorno della standardizzato HCSE.The standardizzato preparazione commerciale utilizzata nella maggior parte degli studi clinici controllati europei (VENOSTASIN) è commercializzato negli Stati Uniti come Venostat (Pharmaton / Boehringer Ingelheim).
Sommario Valutazione
HCSE standardizzato è un farmaco a base di erbe ben tollerato, che sembra essere utile per il trattamento della insufficienza venosa cronica-cienza sulla base di una serie di studi clinici controllati. I benefici non sono stati adeguatamente rispetto alle terapie standard, quali calze a compressione e / o diuretici, ma HCSE orale potrebbe essere provato come terapia aggiuntiva o alternativa. Escina topica o HCSE possono essere utili per le aree localizzate di infiammazione o edema, ma gli studi clinici controllati sono carenti.
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